医科初期研修プログラム

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高知大学・近森病院複合研修プログラム概要

定員4人

 高知大学病院の研修の良いところと、近森病院の良いところを合わせた「良いとこ取り研修」(たすきがけ研修)です。

 近森病院は高知市中心部に位置し、多くの救急患者を受け入れており、急性期医療からリハビリテーションまで実践している民間病院です。

 1年目を大学病院、2年目を近森病院で研修するか、もしくは逆のパターンで研修できます。パターンの選択やローテート研修のプラン作りにあたっては、医療人育成支援センターのアドバイザーもしくは各分野の専任アドバイザーがお手伝いいたします。 詳しくは資料「高知大学で初期研修 卒後臨床研修のご案内」をご覧ください。

■研修時期の決定について

 1年目に大学病院で研修するのか、近森病院で研修するのか、迷うところかと思います。それぞれの病院の特徴がありますので、よく考えて検討して下さい。

 どちらを先に研修するのかは、マッチング決定後に意向調査をいたしますが、その時点では決めません。3月の医師国家試験合格発表後、たすきがけプログラムにマッチされた方に意向をお伺いします。必要に応じて4月1日までに皆さんにお集まりいただき、調整作業を行います。

■プログラムのねらい

 基幹型研修病院にはそれぞれの理念があり、フィールドとする環境によって患者さんや疾病構造にも相違があります。指導医やコメディカルスタッフにも違いがありますし、処遇面でも違いがあります。したがって複数の研修病院・施設での研修は貴重な経験となります。従来の大学病院の研修プログラムでも、一定以上の期間を協力型研修病院や協力施設で研修することが可能です。ただし短期間のローテート研修は、その病院のシステムやスタッフに慣れる間もなく過ぎてしまい、ストレスの連続となります。そこで“たすきがけ研修”では、1年ごとに「基地」を決め、その間は所属病院の医師として患者さんや職員と交流し、腰を据えて特徴ある医療を経験することができます。大学病院でじっくり考え、近森病院でアクティブな医療を実践することで、3年目以降の大きな自信につながるものと期待できます。

■プログラムの目標

 大学病院および近森病院で1年ずつ特色のある研修を行いながら、厚生労働省の示す「到達目標」を達成する。

  1. 大学病院では、ひとり一人の患者さんについて全人的医療の実践を行うとともに科学的見地から考察し、議論を通じて患者さんや疾病に向かいあう基本姿勢を身につける。さらに症例をまとめプレゼンテーションする能力を養うことで、「考える医師」としての基礎を築く。
  2. 近森病院では、豊富な救急症例の経験を通じて、臨床の知識や手技を積み重ね、迅速な判断力や手技の実践力を身につける。
  3. 異なる形態の医療機関での職務を経験することで、チーム医療の重要性とバリエーションを学び、もって医療人としての見識や、柔軟な対応能力を身につける。

■ローテート研修

ローテート例1:1年目大学病院・2年目近森病院
1年次 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
大学病院
内科(3科) 精神 小児 産婦 自由選択 一般
外来
2年次 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
近森病院
循環器内科 救急 リハビリ 地域 外科

ローテート例2:1年目近森病院・2年目大学病院
1年次 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
近森病院
外科 内科 救急 精神
一般外来【並行研修】
2年次 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
大学病院
小児 産婦 自由選択 地域 自由選択

スケジュール表は1例であり、ローテート順を示すものではない。

必修分野
内科24週以上、救急12週以上、外科4週以上、小児科4週以上、産婦人科4週以上、精神科4週以上、地域医療4週以上、一般外来4週以上

外科、小児科、産婦人科、精神科
外科、小児科、産婦人科、精神科は、大学病院又は近森病院で行う。産婦人科及び精神科は、1年目の25週目以降での研修が望ましい。なお、近森病院で研修する場合は、外科および精神科は近森病院で行うが、小児科および産婦人科は他の協力型臨床研修病院で行う。

※1年目に大学病院・2年目に近森病院を研修基盤とする場合※

内科は1年目に大学病院で研修する。
救急は2年目に近森病院ER救命救急センターで3か月実践的救急研修を行う。
地域医療は2年目に近森リハビリテーション病院を中心とした訪問看護・訪問リハビリテーション・在宅医療の研修か、高知生協病院を中心とした地域志向性地域医療研修プログラムか、在宅療養支援診療所を中心とした在宅医療研修もしくは高知県へき地医療研修カリキュラムのいずれかを選択して研修を行う。
一般外来は、病棟研修を含む分野の研修を8週以上行った後、大学病院の総合診療部で4週以上あるいは、2年目に十全総合病院で8週以上研修を行う。又は、2年目に近森病院の内科、外科、総合診療科等で合計4週以上研修を行う。

※1年目に近森病院・2年目に大学病院を研修基盤とする場合※

内科は1年目に近森病院の循環器科、消化器内科を中心として24週以上の研修を基本とする。
救急は近森病院ER救命救急センターで1年目に12週以上行う。
地域医療は2年目に高知生協病院を中心とした地域志向性地域医療研修プログラムか、在宅療養支援診療所を中心とした在宅医療研修もしくは高知県へき地医療研修カリキュラムのいずれかを選択して研修を行う。
一般外来は1年目に近森病院の内科で合計4週以上研修を行う。

自由選択科目

 必修科目および選択必修科目以外の研修期間は、自由選択科目の研修を行うことができます。2年間の研修の目的や将来のキャリアを考えながら、科目を選択することが必要となります。そのために、それぞれの分野のキャリアパスやローテート推奨パターンを解説した資料「高知大学で初期研修 卒後臨床研修のご案内」をご参照下さい。  選択できる科目は以下の科(部)ですが、協力型研修病院(施設)での研修を選択することも可能です。詳細については、資料「高知大学で初期研修 卒後臨床研修のご案内」をご参照下さい。

大学病院の自由選択科目
第一内科、第二内科、血液内科、呼吸器・アレルギー内科、老年病・循環器内科、脳神経内科、腫瘍内科、小児科、精神科、皮膚科、放射線診断科、放射線治療科、外科(消化器外科、乳腺内分泌外科、小児外科)、心臓血管外科、呼吸器外科、形成外科、麻酔科、産婦人科、整形外科、眼科、耳鼻咽喉科・頭頸部外科、脳神経外科、泌尿器科、検査部、総合診療部・地域医療、病理診断部、緩和ケア、救急

近森病院の自由選択科目
循環器内科、消化器内科、脳神経内科、呼吸器内科、感染症内科、糖尿病・内分泌代謝内科、リウマチ・膠原病科、血液内科、外科、呼吸器外科、形成外科、麻酔科、救急、総合診療科、精神科、リハビリテーション科、整形外科、脳神経外科、泌尿器科、透析科、放射線科、病理診断科、皮膚科、臨床検査部