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コラム -医療情報提供-

怖いめまいとはどんな病気(グルグルめまいとフワフワめまい)

「めまい」の症状には大きく分けて回転性めまいと、浮動性めまいの二種類があります。「回転性めまい」は「自分がグルグル回る」、「周囲がグルグル回る」、「天井が回る」などの症状で、「浮動性めまい」は「身体がフラフラして真っ直ぐ歩けない」、「雲の上を歩いているような感じ」、「船に乗って揺れているような感じ」といった症状です。

一般的に、「回転性めまい」は、嘔気、嘔吐を伴うなど症状が激烈なことが多く、メニエル病、良性発作性頭位変換めまい、前庭神経炎などがあります。これらの病気を鑑別するためには耳鳴り、耳閉感、難聴などの症状に気をつける必要があります。「回転性めまい」は耳の奥にある前庭器官の障害で起こることが多く、気分が悪くて横になる時でも障害が起こっている側を下にすると症状がひどくなる傾向があります。

メニエル病は有名な疾患で、典型的なものはめまいの他に耳鳴りと難聴を伴います。

良性発作性頭位変換めまいは最近注目されている疾患で、三半規管の中にあるセンサーに乗っている耳石というごく小さな石のようなものの位置がずれ落ちた場合に起こりますので、正確に診断された場合は落ちた耳石を卵形嚢内に戻す治療(浮遊耳石置換法)が耳鼻科で行われています。

これに対して「浮動性めまい」で気をつけなければならないものには、心臓の病気で起こる脳の循環不全や脳血管障害(脳卒中)などがあります。特に急に起こった「浮動性めまい」は、脳の奥深いところ(脳幹)や小脳の脳血管障害を鑑別する必要があります。この場合、「めまい」以外に、顔や手足の麻痺やしびれ(感覚が鈍くなったり、逆にジンジン感じる)、しゃべりにくさや飲み込みにくさ、ろれつがまわらない、言葉がうまくしゃべれないといった言語障害、手の震えや麻痺、ころびやすくなるなどの症状が一緒に起こっていないか気をつけて下さい。

最後にどのような時に専門の病院にかかるべきでしょうか。

  1. 初めてひどい「めまい」を経験した時
  2. これまでに経験したことのないようなひどい「めまい」が起こった時
  3. 「めまい」が時間経過とともにだんだんとひどくなってゆく時
  4. これまで体験していた「めまい」の性質、性状が急に変わった時
  5. 「めまい」に伴って耳鳴り、難聴、耳閉感、嘔気、嘔吐、気を失いそうになるなどの症状が出現した時
  6. 「めまい」とともに手足の麻痺、しびれ、しゃべりにくさ、転びやすさなどの症状が出現した時
  7. これまで「めまい」でもらっていたお薬の効果がなくなってきた時

以上のような場合は、「めまい」の専門の病院、耳鼻科や脳神経内科、脳外科(脳神経外科)などで診てもらってください。困った時にはまずはかかりつけの先生に相談して、専門の病院にかかるかどうかを決めるのも一つの方法です。


◎ 著者プロフィール
氏名:古谷 博和(フルヤ ヒロカズ)
所属:高知大学医学部附属病院 脳神経内科
役職:教授

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