骨盤底筋トレーニング（pelvic floor muscle training: PFMT）

尿もれ・頻尿・骨盤臓器脱…「年のせい」とあきらめる前に

• 「くしゃみで少し漏れる」
• 「トイレが近くて外出が不安」
• 「膣のあたりが重い／何か出てくる感じがする」

こうしたお悩みは、決してめずらしいものではありません。けれど、相談しづらくて我慢してしまう方も多い症状です。
当院では、骨盤底筋トレーニング（Pelvic Floor Muscle Training：PFMT） を、安心して取り組めるように “見える化”しながら 学べる指導プログラムとしてご用意しています。

高知大学医学部附属病院では、2025年5月よりPFMT指導の自費診療 を開始しました。

PFMT指導では、超音波検査や Cine MRI などの医療機器 を活用し、骨盤底の動きを一緒に確認しながら、より効果的なトレーニング方法を身につけていただけます。
また当院の専属指導者は、これまでに 全国各地の400名以上 の患者さんにPFMTを指導してきました。

「骨盤」は骨ですが、骨盤の底（てい）には、図のようにいくつもの筋肉が集まっています。これらをまとめて「骨盤底筋群（こつばんていきんぐん）」と呼びます。

骨盤の底に位置する筋肉（骨盤底筋群）の図：ネッター解剖学アトラスより

• 尿もれ（尿失禁）
• 便もれ（便失禁）
• 骨盤臓器脱（膣のあたりに臓器が飛び出してくる感覚）
• 頻尿（何度もトイレに行きたくなる）
• 排尿の勢いが弱い
• 残尿感（トイレに行ったのにスッキリしない）

こうした症状は加齢や出産、手術などをきっかけに少しずつ悪化することが多く早めの対策がとても大切です。

• 尿もれ、便もれ、頻尿、過活動膀胱
• 軽度の骨盤臓器脱（膀胱瘤、子宮脱、直腸脱）

また、国際的な指針でも、女性の腹圧性／混合性尿失禁に対して “監督下の骨盤底筋トレーニング（少なくとも3か月）を第一選択” とする考え方が示されています。
（※効果の出方には個人差があり、病状によっては他の治療と組み合わせる場合があります）

■「自己流」だと、うまく効かないことがあります

骨盤底筋群は体の奥にある筋肉です。自己流ではうまくできていないことも多く、約3割が骨盤底筋トレーニングを誤ってしまっている という報告もあります。

「頑張っているのに変わらない…」という方ほど、“やり方の微調整” で変化が出ることがあります。

• どの筋肉が動いているか
• 力の入れ方が合っているか
• 逆に「いきんで下に押していないか」

などをその場で一緒に確認できるため、“効くやり方”を早く身につけやすい のが特徴です。

骨盤底筋トレーニングは、早く始めるほど効果が出やすく、予防にもなります。自己流でうまくいかない方も、症状がまだ出ていない方も、一度きちんとした方法を学んでみませんか？ ぜひ一度、当院にご相談ください。

■ 受診・予約の流れ

「ちょっと相談してみたい」だけでも大丈夫です。無理なく始められるようご案内します。

★ まずは受診のご相談（外来は予約制）

高知大学医学部附属病院の外来は 予約制 が導入されています。
また初診の方には、待ち時間の短縮や地域連携のため 紹介状の持参 が推奨されています。かかりつけ医がいる方：紹介状をご準備 いただくとスムーズです

●紹介状がない方：
初診時に 選定療養費（医科 7,700円） が必要となる場合があります（病院HP記載、2025年5月1日現在）

※PFMT指導自体は 自費診療 （10分1100円）です。

費用や回数の目安は、受診時に症状・目的を伺いながらご説明します。

■ よくあるご質問

Q. 恥ずかしくて受診しにくいです…

A. 同じお気持ちの方はとても多いです。私たちは尿もれ・頻尿・骨盤臓器脱のお悩みを日常的に診療しています。プライバシーに配慮して進めますので、安心してご相談ください。

Q. 何回くらい通いますか？

A. 目的（予防／症状改善）や現在の筋肉の使い方によって異なります。自己流で難しかった方ほど、最初にきちんとフォームを覚えることで、自宅トレーニングの質が上がります。