骨盤機能センターのご紹介

― 排泄障害に包括的に挑む、全国初の専門センター ―

骨盤機能センターは、泌尿器科・外科・婦人科が垣根を越えて連携し、排尿障害・排便障害・骨盤臓器脱といった骨盤底に関わるさまざまな疾患に対して、総合的かつ専門的に治療を行う全国初の国立大学病院内専門部門として、平成20年に設立されました。

本センターでは、泌尿器科・外科・婦人科それぞれのエキスパートがチームを組み、患者さんのQOL（生活の質）の向上を目指した、個別性の高い医療を提供しています。さらに、皮膚・排泄ケア認定看護師や理学療法士など多職種が連携し、診断から治療・リハビリに至るまでを一貫して支援しています。

特徴と診療体制

多診療科・多職種によるハイブリッド診療

泌尿器科
　井上　啓史 教授（センター長・医学部長）、清水　信貴 准教授（副センター長）
外科
　味村　俊樹 教授（自治医科大学）、前田　広道 准教授（副センター長）
婦人科
　牛若　昂志 講師（副センター長）
理学療法士
　井出　志正 特任助教（令和７年より）

骨盤機能センターの特徴

排泄障害のうち、尿失禁を専門的に診療する施設は多いですが、便失禁や便秘などの排便障害を専門的に診療する施設は日本では極めて少数です。当センターは、直腸肛門機能検査、３D肛門超音波検査などの先進的診断方法を用いて便失禁の原因を客観的に診断し、その診断に基づいて適切に治療することによって、患者さんの生活の質を改善することを目標にしています。

難治性過活動膀胱に対しては、ボトックス膀胱内注入療法や仙骨神経刺激療法、尿失禁に対しては、尿道スリング手術を、前立腺全摘除術後の男性尿失禁治療に対しては人工尿道括約筋（AMS800）の挿入も行っております。排尿障害に関しては、膀胱内圧尿流検査にてきめ細やかな診断を行い、治療を行っています。骨盤臓器脱においてはロボット支援下仙骨腟固定術も行っております。骨盤底筋トレーニングは尿失禁、便失禁、頻尿、過活動膀胱、軽度の骨盤臓器脱に有効とされ、専属の理学療法士が超音波画像診断装置を使用して正確に指導しています。また、便失禁や便秘などの排便障害においては直腸肛門機能検査（直腸肛門内圧検査、バルーン直腸知覚検査）と肛門超音波検査を行い、肛門括約筋の収縮能力、直腸の知覚、肛門括約筋の構造を調べ、専門的に診療できる日本でも極めて珍しい施設でもあります。

骨盤機能センターの体制

診療内容のご紹介

▼ 女性尿失禁に対する専門的治療

以下の治療の中から適切なものを組み合わせます。

骨盤底筋トレーニング
薬物療法（抗コリン薬、β3作動薬）
手術療法（TVT(tension free vaginal tape)手術）

▼ 難治性過活動膀胱（男性・女性）・排尿障害

ボツリヌス毒素注入療法
仙骨神経刺激療法（SNM：Sacral Neuro Moderation）

▼ 男性尿失禁に対する専門的治療

骨盤底筋トレーニング
人工尿道括約筋（AMS-800）植込・置換術
前立腺全摘除術後の重度尿失禁に対して、数少ない専門的対応施設として評価を得ています。

▼ 排便障害（便失禁・便秘）へのアプローチ

便失禁・便秘に特化した医療機関は国内でもごくわずかです。当センターでは以下の先進的な検査・治療を導入し、原因の可視化と適切な治療によりQOL向上を図っています。

直腸肛門内圧検査機器（最新鋭）
直腸視覚検査用バルーン
肛門超音波検査
仙骨神経刺激療法（SNM：Sacral Neuro Moderation）
骨盤底筋トレーニング

▼ 骨盤臓器脱に対する専門的治療

以下の治療の中から適切なものを組み合わせます。

骨盤底筋トレーニング・リングペッサリー
ロボット支援下仙骨膣固定術（RASC: Robot assisted sacrocolpopexy）
高齢・再発例に対しては膣閉鎖術にも対応

▼ 骨盤底筋トレーニング指導（自費診療）

対象患者：尿失禁、便失禁、頻尿、過活動膀胱、軽度の骨盤臓器脱に対応
専属の理学療法士が超音波画像診断装置を使用して、正確に指導いたします。（完全予約制）

▼ 排泄障害に悩む患者さんの生活の質向上を目指した診療

「排泄」は人の尊厳に関わる重要な機能です。
当センターでは、排泄障害に悩むすべての方に最善の医療を届けるため、診療科の枠を超えた包括的な支援体制を整えています。
骨盤機能に関するお悩みがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。