画像下治療（IVR）センター

概　要

画像下治療（IVR）センターとは

IVR（インターベンショナル・ラジオロジー）とは、血管造影・CT・超音波などの画像誘導下に経皮的に行う低侵襲医療で、日本では「画像下治療」と訳されます。外科的手術などと比べて体への負担が少なく、多くは局所麻酔で行います。体表に作った2-3mm程度の「針孔」から、血管内に細い管(カテーテル)を進めて行う血管系IVRと、直接病変に針などを穿刺して行う非血管系IVRに大別されます。画像で確認しながら病巣までカテーテルや針などを進めた後、「(薬剤を)注入する」、「(狭いところを)拡げる」、「（血管を）詰める」、「(病変を)焼く・あるいは凍らせる」、「（液体を）吸引する」などの単純な処置を行って治療します。
IVRセンターでは、画像診断に精通したIVR専門医と放射線技師・看護師らがチームとなり、安全で高精度なIVR手技を行います。小児から高齢者まで、頭部、心臓以外のすべての臓器が対象です。対象疾患はがん、脈管疾患、炎症性疾患から血管腫・血管奇形、救急にいたるまで多岐にわたり、これらの疾患の診断・治療過程において、様々な目的でIVRが行われます。当センターでは、関連する診療科・部門・部署と連携しながら、IVR診療に取り組んでいきます。また、救急IVRに迅速に対応できるよう、24時間オンコール体制を整備しています。
なお、当センターで行う腎臓がんに対する凍結療法において、令和元年８月現在治療機器が導入されている施設は全国でも数少なく、四国地方では他に一施設のみです。

主な対象疾患

各種悪性腫瘍、出血、血管腫・血管奇形、脈管（動脈、静脈、門脈、リンパ管）疾患、感染性疾患（腫瘍）など

外来診療日

＊表記記号の区分（初診）
　▲ ： 他医療機関からの予約手続が必要
　○ ： 紹介状が絶対必要
　◎ ： 紹介状が原則必要だが、選定療養費を払えば受診可

得意分野

▼ 血管系IVR

• 各種腫瘍に対する塞栓術：頭頸部、骨軟部、肝、腎、骨盤内腫瘍など
• 血管病変に対する塞栓術：内臓動脈瘤、動静脈奇形、消化管静脈瘤、精索静脈瘤、骨盤うっ血症候群、ステントグラフト留置後エンドリークなど
• 動注化学療法：頭頸部、肝、骨盤内腫瘍など
• 血管形成術：透析シャント不全、血管狭窄、上・下大静脈症候群など
• 静脈系IVR：副腎静脈サンプリング、CVカテーテル・ポート留置、静脈奇形硬化療法、静脈血栓塞栓症に対する経カテーテル治療など
• 出血に対する塞栓術：外傷性出血、術後出血、喀血、産後出血、鼻出血、特発性出血など
• 門脈系IVR：肝内門脈枝塞栓術(PTPE)、経頚静脈的肝内門脈肝静脈短絡術(TIPS)、バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術(B-RTO)など
• その他

▼ 非血管系IVR

• CTガイド下腫瘍生検
• CTガイド下腫瘍アブレーション：凍結療法(腎癌ほか)、ラジオ波焼灼療法(肝癌ほか)など
• 経皮的膿瘍ドレナージ
• 嚢胞性疾患に対する硬化療法
• リンパ管造影、リンパ瘻に対する塞栓術
• その他