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 統一書式 ((医)書式1〜20、(医)詳細記載用書式及び(医)参考書式1) は、厚生労働省ホームページ(外部リンク)からダウンロードしてください。

なお、書式作成の際には、以下のように記載してください。
 ・(実施医療機関名) (長の職名) → 高知大学医学部附属病院 病院長
 ・(治験審査委員会名) → 高知大学医学部附属病院治験審査委員会


高知大書式
書式番号 書式名 ファイル
(医)書式21 他施設からの治験審査依頼書 doc
(医)書式22 他施設からの治験審査依頼に対する結果通知書 doc
(医)書式23 医師主導治験に関する合意書 doc
(医)書式25 医師主導治験に関する変更合意書 doc
(医)書式26 受払簿 doc
(医)書式27 被験者来院記録簿 doc
(医)書式28 安全性情報等に関する治験責任医師の見解書 doc
(医)書式29 治験責任医師指名書 doc


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