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乳房温存術後の全乳房照射

乳癌診療ガイドライン2013年版では、乳房温存術後に放射線治療を推奨しており、他の先進国のQI としても採⽤されています。
放射線療法の開始は、術後化学療法を施行しない患者では、術後できるだけ早期に開始することが勧められ、特に術後20週を超えないことが勧められています。
術後化学療法が必要な場合には、化学療法を先行することが推奨されています。
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当院での全乳房照射の実施率は、2011年94.3％、2012年88.9％でした。
実施しなかった理由については、2011年は併存症等2.9％、患者さんの希望2.9％でした。2012年は患者さんの希望2.8％、他院で治療実施5.6％、その他2.8％となっています。

●測定方法

分子：術後化学療法なしの場合　術後放射線治療が最後の手術日から140日以内にあり
　　　　術後化学療法ありの場合　術後放射線治療が最後の手術日から240日以内にあり
分母：乳房温存術を受けた70歳以下の乳癌患者数
 　　  院内がん登録で、「自施設において診断ならびに初回治療に関する決定・施行がなされた症例」
　　　　　または「他施設で診断確定され、自施設で初回治療方針に関する決定・施行が行われた症例」
 
※　都道府県がん診療連携拠点病院連絡協議会がん登録部会Quality Indicator研究
　　2011年症例解析結果、2012年症例解析結果に基づくデータより
　　参加医療機関による全体の実施率　2011年：73.6%（178施設）　2012年：72.5%（232施設）
　　全体の結果は非実施の理由などは考慮していない実施率の値です。

（参考）
乳癌診療ガイドライン2013年版
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